從2011年10月起，全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行先診療后付費(fèi)服務(wù)模式。今后，此服務(wù)模式將從基層醫(yī)院擴(kuò)展到縣級(jí)醫(yī)院。近日，山東省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于在全省縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行先診療后付費(fèi)服務(wù)模式的通知》。通知規(guī)定，自今年6月1日起，各市要在縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行先診療后付費(fèi)服務(wù)模式。其實(shí)，早在2011年12月，蘭山區(qū)人民醫(yī)院、臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院兩家縣級(jí)醫(yī)院已先后推行先診療后付費(fèi)模式，符合條件的患者入院時(shí)不用交納任何費(fèi)用，與醫(yī)院簽訂協(xié)議書(shū)，出院時(shí)按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例交納自己應(yīng)承擔(dān)的部分。

　　病人不必再為押金發(fā)愁

　　12日下午，在臨沂經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院新農(nóng)合醫(yī)保辦公室，工作人員曹曉云正在為一位即將出院的患者辦理出院手續(xù)。

　　經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)梅埠街道劉村的劉軍常因慢性胃炎在醫(yī)院住了18天的院。在半個(gè)多月的時(shí)間里，他只是在剛?cè)朐旱臅r(shí)候，交上了身份證和新農(nóng)合本，其他一分錢(qián)也沒(méi)向醫(yī)院交。在辦理出院手續(xù)時(shí)，他按照新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例交了應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用678元。

　　“以前住院必須先交押金，交了錢(qián)才能看病，現(xiàn)在是看了病再交錢(qián)。”劉軍常說(shuō)，雖然這只是交錢(qián)順序的改變，但的確給老百姓就醫(yī)帶來(lái)很大方便。

　　“如果得了稍微重一點(diǎn)的病，交押金要交個(gè)幾千元，如果錢(qián)不夠，在住院的時(shí)候就得湊錢(qián)了。”劉軍常說(shuō)，即使新農(nóng)合能報(bào)銷(xiāo)，但費(fèi)用要先交上出院時(shí)再報(bào)銷(xiāo)，一下子出這么多錢(qián)對(duì)于一些農(nóng)村家庭不是一件容易的事。遇上這種情況首先讓子女拿，子女錢(qián)不夠就要四處借。

　　“四處借錢(qián)的滋味很難受。”劉軍常說(shuō)，現(xiàn)在參合農(nóng)民在住院期間不用交一分錢(qián)，出院時(shí)只是交上新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后自己應(yīng)該承擔(dān)的那一部分。“我住了18天的院才花了600多元，自己就能承擔(dān)得起了，不用子女拿了，更不用借了。”

　　醫(yī)患關(guān)系得到緩和

　　“實(shí)施先診療后付費(fèi)，不僅是方便群眾就醫(yī)，更重要的是改善了醫(yī)患關(guān)系。”蘭山區(qū)人民醫(yī)院辦公室主任王明帥說(shuō)，以前醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)工作就是向患者催款，實(shí)施了先診療后付費(fèi)政策后，現(xiàn)在催款現(xiàn)象已不存在。

　　“當(dāng)患者交的押金不夠做治療時(shí)，我們只能督促患者再交點(diǎn)錢(qián)，這時(shí)候我們醫(yī)護(hù)人員很難開(kāi)口。”蘭山區(qū)人民醫(yī)院急診科主任朱國(guó)鋒說(shuō)，“其實(shí)即使患者沒(méi)有錢(qián)了，我們也不會(huì)停止治療，催款只是起到一個(gè)督促作用。”