一般診療費(fèi)咋收？納入報(bào)銷范圍減輕患者負(fù)擔(dān)
　　在基本藥物制度實(shí)施后，醫(yī)療收費(fèi)也就成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要的補(bǔ)償渠道。今年3月，山東確定將以往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名目繁雜的收費(fèi)合并，打包成一般診療費(fèi)。
　　“這些費(fèi)用會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移到患者身上？”當(dāng)時(shí)，不少市民存在這樣的擔(dān)心。而金雀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生周芳俊稱，“一般診療費(fèi)定價(jià)多少，是否報(bào)銷，比例是多少，都需要考慮患者承受能力。”
　　此次改革中，將一般診療費(fèi)納入城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，減輕患者負(fù)擔(dān)。
　　“將根據(jù)省里的意見(jiàn)，協(xié)調(diào)物價(jià)、財(cái)政部門，出臺(tái)一般診療費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付比例。”臨沂市衛(wèi)生局局長(zhǎng)呂富說(shuō)。
　　未聘人員咋安置？多渠道方式，不搞“一刀切”
　　此次改革中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再有“鐵飯碗”，根據(jù)臨沂的實(shí)際情況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨時(shí)性工作人員較多。
　　“這些臨時(shí)性人員在基層承擔(dān)了大量的工作，做出了積極的貢獻(xiàn)，要按照分類管理、區(qū)別對(duì)待的原則，落實(shí)應(yīng)有的補(bǔ)償政策。”臨沂市衛(wèi)生局局長(zhǎng)呂富表示。
　　根據(jù)臨沂擬定的征求意見(jiàn)稿，將采取多渠道、多方式妥善安置，不搞簡(jiǎn)單的“一刀切”。對(duì)原在編人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對(duì)原聘用人員的未聘人員，各縣區(qū)要從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，制定具體的辦法和措施，做好妥善處理工作。
　　基層人才咋引進(jìn)？新進(jìn)人員一律公開招聘
　　據(jù)了解，目前在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，存在人員老化、學(xué)歷偏低、能力不強(qiáng)的現(xiàn)狀。這也影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性職能的發(fā)揮，怎么才能真正引進(jìn)人才來(lái)充實(shí)基層？
　　“在新進(jìn)人員的招聘方面，崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時(shí)，除聘用定向培養(yǎng)外，一律按規(guī)定公開招聘。”臨沂市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，緊缺的專業(yè)也應(yīng)具備專科以上學(xué)歷。
　　另外，要著眼于優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，各縣區(qū)要按一定比例預(yù)留崗位，要特別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃學(xué)員預(yù)留崗位。
　　債務(wù)咋償還？?jī)赡陼r(shí)間內(nèi)逐步化解
　　隨著基本藥物制度全面實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以往形成的債務(wù)問(wèn)題進(jìn)一步顯現(xiàn)，如何甩掉這個(gè)包袱成為改革中必須面對(duì)的問(wèn)題。
　　7月12日，由國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部和衛(wèi)生部制定的《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知》公布，意見(jiàn)要求在嚴(yán)格制止發(fā)生新債務(wù)的基礎(chǔ)上，用兩年左右的時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解工作。采取誰(shuí)舉債誰(shuí)負(fù)責(zé)、先清理后化解、先承諾后補(bǔ)助的原則，資金的籌集主要來(lái)源于中央、地方以及民間等多種渠道。
　　“這些債務(wù)會(huì)在接下來(lái)逐步化解，這不意味著債務(wù)化解會(huì)一步到位，也不是各縣區(qū)報(bào)上來(lái)多少就是多少，這其中涉及到債務(wù)的測(cè)算問(wèn)題。”臨沂市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為。