不管是基層醫(yī)生、護(hù)士還是管理者，在接下來的兩個(gè)多月里都要憑能力擇優(yōu)競(jìng)聘上崗。7月17日，記者多方獲悉，9月底前，臨沂各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革必須全部完成，初步建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制。
　　“目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革在各縣區(qū)開展很不平衡，有的縣區(qū)特別是第三批實(shí)施基本藥物制度的縣區(qū)還沒有起步。”在7月16日召開的全市衛(wèi)生系統(tǒng)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革會(huì)議上，臨沂市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。
　　7月17日，記者獲悉，根據(jù)要求，臨沂將在9月底前完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。全市政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將明確公益性的功能定位，轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位，為百姓提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
　　此次改革中，將核定機(jī)構(gòu)人員編制，科學(xué)合理設(shè)置崗位。9月底前，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員都將通過競(jìng)聘上崗，實(shí)行績效考核、績效工資，打破原來“鐵飯碗”。同時(shí)，改革將規(guī)范基本藥物采購，落實(shí)補(bǔ)償政策，保障基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
　　目前，臨沂市已經(jīng)制定了綜合改革實(shí)施指導(dǎo)意見，意見對(duì)改革任務(wù)、實(shí)施步驟等作出了要求，該意見將于近日下發(fā)。
　　改革時(shí)間表
　　7月25日前，各縣區(qū)制定改革方案；
　　8月5日前，各縣區(qū)完成核編定崗工作；
　　8月20日前，完成競(jìng)聘上崗工作；
　　8月底前，全面建立績效考核機(jī)制；
　　9月中旬前，完成人員安置工作；
　　9月底前，全部實(shí)施績效工資；
　　10月底前，全市統(tǒng)一驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果報(bào)省里。
　　五問基層醫(yī)改
　　此次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革突出公益性引起了廣泛關(guān)注，但如何保證改革順利進(jìn)行，未聘人員怎么安置，怎么吸引高學(xué)歷人才到基層，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的舊債務(wù)咋化解等問題也同樣值得關(guān)注。
　　經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償咋落實(shí)？盡快完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制
　　目前，臨沂部分縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)先行改革，但進(jìn)展不平衡。長期補(bǔ)償機(jī)制沒有建立，國家基本藥物制度補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)撥付不及時(shí)等原因，致使個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)有一定困難。
　　根據(jù)規(guī)定，臨沂將加大落實(shí)力度，盡快完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)責(zé)，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)通過核定任務(wù)、核定收支、績效考核，經(jīng)常性收支差額由政府補(bǔ)助。”臨沂市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。