自然分娩動(dòng)輒兩三千元、剖宮產(chǎn)沒(méi)個(gè)六七千元拿不下來(lái)的情況將成為歷史。日前，臨沂市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合下發(fā)《臨沂市第一批按病種收費(fèi)病種及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》的通知（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），自12月28日起，臨沂市將對(duì)包括分娩、闌尾炎、子宮肌瘤等在內(nèi)的32種基本醫(yī)療項(xiàng)目，在全市二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)實(shí)行按病種收費(fèi)的“定額包干治療”政策，其中有10項(xiàng)為各試點(diǎn)醫(yī)院必選項(xiàng)目，其余為自選項(xiàng)目，各醫(yī)院自選不得少于5項(xiàng)。
“此舉意在控制‘看病貴’，并推動(dòng)國(guó)家相關(guān)臨床路徑規(guī)定有效落實(shí)，以及促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案得到執(zhí)行，首批納入的均是治療市民高發(fā)、常見(jiàn)病的基本醫(yī)療項(xiàng)目。”臨沂市物價(jià)局副局長(zhǎng)張潔介紹說(shuō)，臨沂是省內(nèi)第一個(gè)實(shí)行按病種收費(fèi)試點(diǎn)的城市，試點(diǎn)醫(yī)院涵蓋了全市二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自12月28日起試行期為一年。
記者從試點(diǎn)病種及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表中看到，包含自然臨產(chǎn)陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、股骨干骨折、輸卵管妊娠、急性單純性闌尾炎在內(nèi)的10項(xiàng)基本醫(yī)療處置被列入了必選項(xiàng)；而子宮腺肌病、腭裂、腹股溝疝、良性前列腺增生、股骨頸骨折、腰椎間盤(pán)突出癥、卵巢良性腫瘤、子宮平滑肌瘤等22項(xiàng)基本醫(yī)療處置則被列入了自選項(xiàng)，各試點(diǎn)醫(yī)院從中自選不得少于5項(xiàng)（詳情見(jiàn)附表）。
“《通知》最大的亮點(diǎn)是，明確規(guī)定了按病種收費(fèi)實(shí)行定額包干制，‘明碼標(biāo)價(jià)’后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)囊括了患者從診斷入院到按治療標(biāo)準(zhǔn)出院整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的檢驗(yàn)、檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用，除明確規(guī)定的‘除外內(nèi)容’外，不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)。”張潔副局長(zhǎng)表示說(shuō)，按病種收費(fèi)執(zhí)行“多不退少不補(bǔ)”原則，這對(duì)醫(yī)患雙方都適用。
同時(shí)，為了保障按病種收費(fèi)落到實(shí)處，《通知》還明確了實(shí)行首診醫(yī)生和首診醫(yī)院負(fù)責(zé)制，各試點(diǎn)醫(yī)院不得避重就輕、推諉重病人，不得分解住院次數(shù)，不得變相收取其他費(fèi)用。并明確指出，因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不嚴(yán)，操作不規(guī)范，服務(wù)不到位，造成醫(yī)源性疾病發(fā)生的一切費(fèi)用全部由接診醫(yī)院承擔(dān)，新農(nóng)合和醫(yī)保基金不予支付。
