據(jù)了解,這兩位患者一個59歲,一個67歲,癥狀表現(xiàn)為一人有突發(fā)的一側(cè)肢體無力,另一人則僅表現(xiàn)為頭暈。醫(yī)院通過頸部血管超聲檢查,發(fā)現(xiàn)兩人均有頸動脈斑塊形成伴有重度狹窄,然后通過腦血管造影檢查證實頸動脈狹窄程度都達到了90%以上,本來直徑9毫米左右的頸動脈,僅剩下不足1毫米的線狀管腔。頸動脈的狹窄,無疑會造成患者顱內(nèi)供血嚴重不足,隨時可能出現(xiàn)大面積腦梗死的危險。
經(jīng)過準備,醫(yī)院神經(jīng)外科為兩位患者進行了“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”。手術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生暫時夾閉病人頸動脈遠端和近端,然后切開頸動脈,清除堵塞血管的“垃圾”,使頸動脈內(nèi)壁光滑、內(nèi)徑恢復(fù)正常大小。由于切除了增厚的動脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊,腦供血得以改善,同時也切斷了栓子產(chǎn)生的來源。手術(shù)后磁共振血管成像顯示頸內(nèi)動脈恢復(fù)通暢,7天后,患者痊愈并康復(fù)出院。
在我國,此項手術(shù)尚未廣泛開展,其原因與我國醫(yī)療水平的普及程度較低、篩選出的患者較少、患者對頸動脈狹窄的危害認識不足有關(guān)。
記者了解到,導(dǎo)致缺血性腦中風的主要原因是由于頸動脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死。長期以來,人們對腦血管疾病關(guān)注的重點多放在發(fā)生中風后的治療上,而頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)則是把關(guān)注的重點前移,即中風發(fā)生前的預(yù)防。預(yù)防缺血性腦中風一般可采用藥物治療或手術(shù)治療,包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架置放術(shù)?!?/p>
鏈接:出現(xiàn)這些癥狀就該手術(shù)啦
哪些患者需要做頸動脈內(nèi)膜剝切除呢?簡單來說,6個月內(nèi)出現(xiàn)腦中風癥狀且頸動脈狹窄70%以上是最佳的手術(shù)適應(yīng)征。常見的癥狀有一過性腦缺血癥狀,比如黑朦、復(fù)視、失語、單側(cè)肢體運動障礙和感覺障礙等?;蛘哂嘘惻f性腦中風,肢體無力、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等。對于有以上表現(xiàn)的患者,都應(yīng)該行頸部血管超聲篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)動脈狹窄。對于老年人,存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的人群,即使沒有癥狀也要定期體檢,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。