26日,市民劉先生向本網(wǎng)咨詢:參加了新農(nóng)合的進城務工人員,在施工時受了工傷,醫(yī)藥費能否通過新農(nóng)合報銷?
就此問題,記者詢問了臨沂市衛(wèi)生局。工作人員告訴記者,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新農(nóng)合的的報銷對象主要是因病致貧的大病,在外工作的居民因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用,應該通過工作單位的相關(guān)保障部門予以報銷或由單位直接支付醫(yī)療費用。
記者了解到,凡是已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員的醫(yī)藥費;自購藥品;鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、非醫(yī)療性個人服務等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、輸血費、交通費、出診費、住院期間的雜費等;懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及其他計劃生育所需的一切費用;交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷(公傷)及其它賠付責任應予支付的費用;有掛名或冒名頂替等欺詐行為的;因交通肇事、自殺、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費用,新農(nóng)合都不予報銷。
但是,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準等,還需參照各縣城、鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行,工作人員補充說,從哪個縣區(qū)參加新農(nóng)合,就到哪里詢問具體的報銷情況。